مقاله بررسی میكوریزا،سمینار درس فیزیولوژی همزیستی در 27 صفحه ورد قابل ویرایش

مقدمه

میكوریزا به عنوان یكی از مهمترین و گسترده ترین انواع همزیستی گسترش و تكامل گیاهان عالی را تحت تاثیر خود قرار می دهد قارچهای میكوریزی از نظر اكولوژیك مهمند زیرا آنها در داخل و روی ریشه گیاهان میزبان ارتباط همزیست برقرار می كنند. گیاه میزبان منابع كربن محلول را برای قارچ فراهم می كند و قارچ باعث افزایش ظرفیت جذب آب و مواد غذایی از خاك توسط گیاه می شود. معلوم شده بخش عمده ای از گیاهان حاوی قارچهای میكوریزایی هستند. بعضی از وابستگی ها بسیار اختصاصی هستند و برخی دیگر بسیار وسیعند. نود تا نود و پنج درصد از گیاهان خشكی زی نوعی ارتباط همزیستی دارند. به نحوی كه میكورریزاها ونه ریشه ها، اندام اصلی جذب عناصر غذایی خاك توسط گیاهان هستند.

گسترده وسیعی از گیاهان میزبان شامل نهاندانگان بازدانگان، نهانزادان آوندی و بعضی خزه ها ، پنجه  گرگیان با گروه نسبتا كوچكی از قارچهای رشته ای فاقد دیواره عرضی این ارتباطات را برقرار می كند.

تاریخچه میكوریزا مراحل تكوین و عمل سیستم های اكتومیكوریزی:

اولین مورد استفاده از قارچهای میكوریزا در قرن 18 می باشد در آن زمان از بازیدوكارپ قارچهای خوراكی Traffle fungi در گودال های كشت نهال بلوط استفاده می كردند در سال 1885 فرانك مشاهده كرد كه بر روی ریشه گیاهان عالی قارچهایی فعالیت می كنند كه هیچ نوع بیماری در گیاه ایجاد نمی كنند و از یك رابطه همزیستی واقعی با ریشه گیاه برخوردارند اولین قارچ ها را قارچ ریشه یا اصطلاحاً میكوریزا نامید كه از دو كلمه mycete به معنای قارچ و rhizae به معنای ریشه گرفته شده است او بعدا متوجه شد كه برخی از این قارچ ها در درون سلول، برخی از سطح ریشه و بین سلولها فعالیت می كنند كه آنها را اندومیكوریز و اكتومیكوریز نامید.

همزیستی میكوریزی:

ریشه گیاه زیستگاه مناسبی برای بیشتر ارگانیسم های خاك فراهم می كند و به طور طبیعی بیشتر گیاهان در طبیعت با قارچهای همزیست ریشه رابطه دارند. در این نوع همزیستی قارچ با فرستادن و نفوذ ریشه های خود به درون بافت ریشه ای میزبان بدون ایجاد پاسخ های دفاعی ونكروز شدن بافت های گیاهی میزبان با گیاهان ارتباط غذایی برقرار می كند به طوری كه قارچ از منابع هیدرات كربن میزبان استفاده كرده و از طریق شبكه میسیلیوم گسترده ای كه در خاك دارد گیاهان را در تامین آب و عناصر مورد نیاز خود كمك می كند این قارچها به وسیله هیف های منفرد و هیف های توسعه یافته شبكه ای، كمك به جذب منابع سیال و غیر سیال كمك می كند. هیف های شبكه ای عموماً دریافت منابع غذایی سیال را در بعضی از گیاهان افزایش می دهند و به وسیله تغییراتی كه در فیزیولوژی گیاه میزبان ایجاد می كنند باعث رشد بهتر و سریع تر گیاه در شرایط مختلف می شوند و به این ترتیب به شیوه های متفاوتی در رشد و تولید گیاهان موثر هستند میكوریزا از عوامل عمده افزاینده جذب عناصر از خاك به شمار می آیند.

فرق اساسی میكوریز با عوامل بیماریزا این است كه در میكوریزا هم میزبان و هم میهمان حالت طبیعی خود را حفظ می كند و از سلامت كامل برخوردارند. همچنین فرق اساسی ارتباط میكوریزا و ارتباط عمومی جانوران و گیاهان در این است كه نه تنها سطح ریشه در ریزوسفر با قارچهای میكوریز ارتباط نزدیك دارند بلكه نفوذ درون بافتی نیز دارند.

با توجه به این مسئله كه بین گیاهان برای به دست آوردن آب و مواد غذایی رقابت وجود دارد قارچ های میكوریز از طریق تنظیم دریافت منابع غذایی می توانند در تنظیم ساختمان و توزیع احتمالی گیاه شركت كنند. این نوع همزیستی یكی از مهمترین و مستحكم ترین همزیستی بر روی زمین است كه در طول 300 میلیون سال كمتر دستخوش تغییر وتحول شده است.

گروهی از محققین معتقدند كه پیدایش این قارچ ها همزمان با افزایش co2 اتمسفر كه تقریباً معادل 20-10 برابر مقدار كنونی بوده است می باشد. در این زمان میزان تولیدات گیاهی بسیار بیشتر از تجزیه آنها بوده است و مهمترین عامل محدود كننده رشد برگ كمبود مواد معدنی بویژه P,N بوده است بنابراین به نظر می رسد كه پیدایش و تكامل قارچ های میكوریزی در جهت رفع این محدودیت و افزایش میزان رشد گیاهان در چنین شرایطی بوده است در اكوسیستم های طبیعی، بیشتر سیستم های ریشه ای می توانند با قارچهای میكوریزی همزیست شوند و این نوع همزیستی تقریبا در تمام اكوسیستم ها از جمله بیابان های خشك و سوزان، مرداب، مناطق قطبی و جنگلی های پرباران گرمسیری و جنگل های حاره نیز مشاهده شده است وجود میكوریزا برای پایداری رشد برخی از گونه های گیاهی ضروری است.

مشخصات قارچهای اكتومیكوریز

ریسه های اكتومیكوریزی 2 مشخصه عمده دارند:

1- وجود پوشش بیرونی و شبه پارانشیمی:  اسپور یا هیف قارچ توسط ترشحات ریشه تحریك شده و به سمت ریشه رفته وغلاف پارانشیمی كاذبی را در اطراف ریشه تشكیل می دهد كه  این غلاف را مانتل (Mantel) می نامند از این پوشش بیرونی، ریسه هایی به طرف خاك رشد می كنند كه نقش انتقال آب و عناصر را از خاك به ریشه به عهده دارند این پوشش M100-20 ضخامت دارد ولی ضخامت های m 40-30 بیشتر دیده می شود پوشش قارچ علاوه بر دخالت در عمل جذب آب و عناصر معدنی به عنوان یك ذخیره كننده هیدرات كربن و مواد غذایی معدنی محسوب می شوند این غلاف اغلب راس ریشه ، كلاهك ریشه ، سلولهای كورتكس و تار كشنده را در بر می گیرد.

2- شبكه هارتیگ Hartig : قسمتی از هیف قارچها رشد كرده وبا ترشح آنزیم های هیدرولیتیكی به فضای بین سلول سلولهای كورتكس نفوذ كرده و شبكه متراكمی بنام شبكه هارتیگ را می سازد شبكه هارتیك بخش حقیقی میكوریز است و اجتماعاتی كه بدون این شبكه اند همزیست محسوب نمی شوند ، شبكه هارتیك تغییرات و تبادلات متابولیكی بین گیاه وقارچ را فراهم می سازد این شبكه رابطه بین میزبان و قارچ را به یكدیگر نزدیك می كند و مواد غذایی بین دو موجود همزیست در شبكه هارتیگ مبادله میشود.

اندازه و شكل سلولهای شبكه تا حدود زیادی بستگی به نوع قارچ های همزیست دارد شبكه شامل اشكال بادبزنی و یا منشعب و پرپیچ و خمی است كه سطح بزرگی را جهت تماس بین دو سمبیونت فراهم می كند.

هر چه خاك فقیرتر باشد تشكیل اندام های قارچی میكوریزی بیشتری می دهد.

در ریشه های آلوده شده به قارچ اكتومیكوریزی به دلیل ترشح فیتوهورمونهایی از قبیل تركیبات اكسین و سیتوكینین تغییرات مورفولوژی از جمله پیدایش انشعابات فراوان، كاهش تارهای كشنده وحالت هیپرتروفی را می توان مشاهده كرد. پس اكتومیكوریزا با تولید فیتوهورمونها بر ریخت شناسی ریشه اثر گذاشته و آنرا برجسته تر و پرانشعاب تر می سازد و موجب افزایش سطح جذب می شود و با تغییرات ریختی ریشه تارهای كشنده كاهش می یابد.

میزبان اصلی اكتومیكوریزی مخروطیان هستند اما در گیاهان دیگری هم گزارش شده است.

Pascal در سال 1999 ، به بررسی پلی پپتیدهای دیواره سلولی در طی مرحله نمو مانتل پرداخت و مشاهده می كند كه سنتز پلی پپتید با وزن 31 و 32 كیلودالتون در این مرحله افزایش می یابد كه آنرا اصطلاحاً پلی پپتیدهای اسیدی تنظیم كننده همزیستی (SRAPS) گویند و احتمالاً SRAPS بخشی از سیستم چسباننده سلول قارچی به سلولهایی است كه در آنها هیف تشكیل می شود.

نقش میكوریز در جذب فسفات و عناصر دیگر

در همزیستی میكوریزی ، گیاه میزبان مقداری از فرآورده های كربنی فتوسنتز خود را در اختیار قارچ میكوریزی قرار می دهد و از طرف دیگر قارچ نیز مقداری از آب و مواد معدنی مورد نیاز گیاه را تامین می ند اگر چه تركیبات فتوسنتزی گیاه به وسیله قارچ مصرف می شوند ولی فراهم آمدن آب ومواد معدنی به وسیله قارچ باعث افزایش متابولیسم كربن وافزایش تثبیت كربن شده و آن را جبران می كند هیفهای قارچ ،همانند ریشه یونهای فسفات را جذب می كند و نقش عمده ای در افزایش جذب فسفات دارند سرعت جذب فسفات از محلولهای رقیق به وسیله میكوریز تقریبا4 تا 6 مرتبه از جذب فسفات در ریشه های غیرمیكوریزی بیشتر است همچنین ریشه های خارجی بعنوان محل ذخیره فسفات عمل كرده و در مواقع ضروری فسفات ذخیره شده را در اختیار گیاه قرارمی دهند.این هیف ها ممكن است ریشه گیاهان مختلف رابه یكدیگر ارتباط داده وبه این وسیله موجب انتقال كربوهیدراتها و مواد معدنی از یك میزبان به میزبان دیگر شوند. بطور كلی در یك گیاه داری میكوریز تقریبا 70 درصد فسفات موجود در گیاه از طریق هیف های قارچ جذب می شود بعد از جذب فسفات توسط هیف انباشته شدن پلی فسفاتها ، در داخل هیف،انباشته شدن پلی فسفاتها در داخل هیف موجب انتقال سریع فسفات به گیاه می شود. هیفها می توانند تمامی فسفات مورد نیاز یك گیاه میزبان را از خاك تهیه كنند. ولی انواع مختلف قارچهای میكوریزی از نظر توانایی انتقال فسفات متفاوتند از طرف دیگر گیاه میزبان هم در كارایی قارچ و در انتقال دادن فسفات اثر می گذارد

در قارچها آندومیكوریزی، اكتومیكوریزی واریكوئید دو سیستم جذب فسفات شناسایی شده كه این دو سیستم دارای خصوصیات سینتیكی متفاوتی می باشند و بطور همزمان فعالیت می كننداین دو سیستم میل تركیبی متفاوتی به فسفات دارند بطوریكه در یكی km=2-3 میكرومول و دیگری km=1000 میكرومول است.

در مورد چگونگی جذب ازت توسط میكوریز نشان داده شده است كه اندازه گیری و تخمین مقدار ازت جذب شده مشكل می باشد اما علی رغم مشكلات فراوان پژوهش های مختلف نشان می دهند كه هنگامی كه نیتروژن به شكل  در اختیار گیاه قرار گیرد. ریشه های قارچ میكوریزی مقادیر قابل توجهی از آنها را جذب و منتقل می‌كند. در مطالعاتی كه روی ذرت صورت گرفته است. تقریبا 30% از نیتروژن جذب شده توسط قارچ آندومیكوریزی می‌باشد. هنگامی كه ازت بصورت  ) به كار رود، هیفها تقریبا 40% آن را جذب می‌كنند.

در گیاهان میكوریزی غلظت فسفات موجود در ساقه و همچنین وزن خشك ساقه در مقایسه با گیاهان بدون میكوریزی بیشتر است. در حالی كه غلظت نیتروژن موجود ساقه گیاهان میكوریزی كمتر بوده و یا مساوی گیاهان بدون میكوریزی است.البته از آنجا كه وزن خشك ساقه در این شرایط افزایش پیدا كرده است، مقدار كل ازت ساقه گیاه میكوریزی زیادتر شده است. افزایش مقدار كل ازت در گیاه ناشی از بالا بودن جذب فسفات بوده و به طور كلی در گیاهان میكوریزی نسبت C/N , P/N در مقایسه با گیاهان بدون میكوریز بالاتر است.

برچسب ها : تحقیق بررسی میكوریزا،سمینار درس فیزیولوژی همزیستی , پروژه بررسی میكوریزا،سمینار درس فیزیولوژی همزیستی , مقاله بررسی میكوریزا،سمینار درس فیزیولوژی همزیستی , دانلود تحقیق بررسی میكوریزا،سمینار درس فیزیولوژی همزیستی , بررسی میكوریزا،سمینار درس فیزیولوژی همزیستی , میكوریزا , سمینار درس , فیزیولوژی ,همزیستی

پاورپوینت مشاوره و آزمون تست ایدز در 78 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

خودآگاهی

برای انجام یك مشاوره موثر و مناسب ، مشاور باید از احساسات و نگرش خود مطلع باشد.

آیا نسبت به برخی مراجعان احساس ناخوشایندی دارم؟

آیا صحبت در مورد برخی مطالب برایم دشوار است؟

آیا نیاز دارم دایم شرایط را كنترل كنم؟

آیا از احساسات و نگرش خودم و نحوه تاثیر آن بر روند مشاوره آگاهم؟

خودآگاهی در مشاوره

 آگاهی از احساسات، افکار، نگرش و ارزشها و چگونگی تاثیر آن ها بر روند مشاوره

 پایش احساسات، افکار و...در جهت رشد و تعالی مهارت های مشاوره وکمک به پذیرش و احترام به احساسات، افکار، نگرش و ارزشهای مخاطب.

مشاوره در ایدز

اصول مشاوره

مشاوره یك تعامل هدفمند است كه طی آن مشاور با صرف وقت و توجه برای مراجع ، به او در جستجو و كشف روش هایی برای زیستن خلاقانه تر، تصمیم گیری و تغییر رفتاركمك می كند.

مشاوره در خصوص HIV/AIDS : یك مكالمه محرمانه بین مشاور و مراجع با هدف توانمندسازی مراجع برای مقابله با استرس و اتخاذ تصمیم شخصی در مورد HIV/AIDS می باشد (   1994-WHO).

اصول مشاوره و آزمایشHIV

 آزمایش HIV داوطلبانه است (آزمایش اجباری نه موثر است و نه اخلاقی).

اخذ رضایت آگاهانه از مراجع ضروری است.

 رعایت رازداری الزامی است.

ارائه حمایت و خدمات پس از آزمایش ضروری است.

اجزای ضروری رضایت آگاهانه

 ارائه مشاوره پیش از آزمایش (شامل ارائه اطلاعات لازم در زمینه: HIV/AIDS ، آزمایش مربوطه، حمایت ها و خدمات بهداشتی – درمانی موجود برای زمان روشن شدن نتیجه)

 اطمینان از درک صحیح مطالب  توسط مراجع

احترام به مراجع و اختیار وی برای انجام آزمایش

تكنیك های ویژه

روشن سازیclarifying

عبارت های مترادفparaphrasing

ارائه قالب جدیدreframing

انعكاس احساساتreflecting feelings

تكرار اطلاعاتrepeating information

مشاوره پیش از آزمایش

بررسی میزان خطری که مراجع را تهدید می کند.

کمک به مراجع تا متوجه ضرورت انجام آزمایش شود و برای انجام آن تصمیم بگیرد.

ارائه توضیحات روشن در مورد آزمایش و نتیجه آن

توضیح در مورد محدودیت های نتیجه آزمایش

ارائه اطلاعات لازم در مورد روش های کاهش خطر آلودگی و انتقال

بررسی واکنش های احتمالی به نتیجه آزمایش

بررسی منابع و امکانات حمایتی مراجع

خطوط کلی مشاوره پیش از آزمایش

جستجوی علت مراجعه و جمع آوری اطلاعات مورد نیاز

درک موقعیت از دیدگاه مراجع

دستیابی به  یک برنامه کاهش خطر و راهبردهای نیل به آن

 مراحل مشاوره پیش از آزمایش

مرحله اول

برقراری ارتباط با مراجع

معرفی خود و نقش مشاور

توضیح در مورد مدت زمان جلسه و احتمال نیاز به جلسات بیشتر

توضیح و تاکید بر راز داری

اخذ اطلاعات اولیه از مراجع

مشاوره پس از آزمایش

...

برچسب ها : پاورپوینت مشاوره و آزمون تست ایدز , مشاوره و آزمون تست ایدز , آزمون تست ایدز , مشاوره در ایدز , خودآگاهی در مشاوره , دانلود پاورپوینت مشاوره و آزمون تست ایدز , بررسی آزمون تست ایدز , اصول مشاوره و آزمایشHIV , مشاوره پیش از آزمایش ایدز , مراحل مشاوره پیش از آزمایش , مشاوره پس از آزمایش , تحقیق درمورد اصول مشاوره و آزمایش ایدز

پاورپوینت نقص دیواره بین دهلیزی ASD در 36 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

نقص دیواره بین دهلیزی ASD

تعریف:

  نقص دیوراه بین دهلیزی عبارتست از یک سوراخ در اندازه های مختلف در دیواره بین دهلیزی، که بازماندن سوراخ بیضی در این تعریف قرار نمی گیرد، که تحت عنوان pfo نسبت به آن آشناییم . (patent foramen ovale)، 1) این سوراخ با اولین تنفس نوزاد و باز شدن ریه ها و افت فشار در دهلیز راست ابتدا بصورت فانکشنال و پس از 3 ماهگی بصورت آناتومیک بسته می شود در 15 تا 30 درصد افرد بالغ سوراخ بیضی به اندازه یک پروب از آن عبور که باز است ولی این حالت از لحاظ دریچه ای کارآمد است. pfo به تنهایی نیازمند درمان جراحی نمی باشد گر چه ممکن است خطری برای آمیولیزاسیون سیستمیک معکوس (راست به چپ) باشد.

دیواره بندی دهلیزها از حدود روز سی ام با رشد دیواره اولیه به سمت پائین به سمت بالشتکهای آندوکاردی آغاز می شود سپس بالشتکهای آندوکاردی به هم چسبیده و همراه با دیواره اولیه کامل شده و کانال دهلیزی بطنی را به قسمتهای راست و چپ تقسیم می کند سوراخی در اینجا باقی می ماند که به آن سوراخ اولیه گفته می شود، منفذ دوم در قسمت خلفی دیواره اولیه ایجاد می شود که سوراخ ثانویه نامیده می شود. سوراخ ثانویه همراه با یک زبانه از دیواره اولیه سوراخ بیضی را می سازد که از راه آن خون جنینی از وریداجوف تحتانی به دهلیز چپ عبور می کند

(اکثر موارد ASD اسپورادیک هستند ولی مواردی با توارث اتوزوم غالب نیز به عنوان جزئی از سندرم هولت، اورام ممکن است رخ دهد (سندرم هولت اورام نوعی بیماری همراه با هیپوپلازی یا عدم وجود استخوان رادیوس و بلوک قلبی درجه یک و همچنین ASDاست) فراوانی ASD در زنان نسبت به مردان 3 به 1 می باشد، در 5% بیماران ASD  وریداجوف فوقانی در سمت چپ (LSVC) و در 4% آنها تنگی پولمونر (PS) وجود دارد.

تاریخچه:

شخصی به نام گیبون در سال 1953، جراحی قلب باز مدرن را با انجام یک عمل ترمیم ASD موفق بروی یک زن جوان پایه گذاری کرد، بعد از آن از اواخر دهه 1980، بستن ASD از راه پوست آغاز شد.

مورفولوژی:

نقص دیواره بین دهلیزی انواع مختلف دارد که مهمترین آنها عبارتند از:

نقص ostium secondum defect  یا ثانویه

نقص ostium premium defect یا اولیه

نقص sinus venous defect یاسینوس وریدی

پاتوفیزیولوژی

شدت شانت چپ به راست در ASD به:

1. اندازه سوراخ

2. گنجایش پذیری نسبی بطنهای راست و چپ

3. مقاومت عروقی نسبی گردش خون ریوی وسیمتیک مربوط است. در ضایعات بزرگ شانت قابل ملاحظه ای از خون اکسیژنه از دهلیز چپ به راست جریان می یابد. این خون به بازگشت وریدی معمول دهلیز راست اضافه می شود و به وسیله بطن راست به ریه ها پمپ می شود.

برچسب ها : پاورپوینت نقص دیواره بین دهلیزی ASD , نقص دیواره بین دهلیزی ASD , نقص دیواره بین دهلیزی , دیواره بین دهلیزی ASD , نقص دیواره دهلیزی , دانلود پاورپوینت نقص دیواره بین دهلیزی , بررسی نقص دیواره بین دهلیزی ASD , دانلود پاورپوینت نقص دیواره بین دهلیزی ASD , تحقیق درمورد نقص دیواره دهلیزی , تعریف نقص دیوراه بین دهلیزی , مورفولوژی ,پاتوفیزیولوژی , علائم بالینی نقص دیواره بین دهلیزی ASD , دانلود مقاله

جزئیات و دانلود

شامل:

بخش اول

تاریخچه و گزارشات بیماری

اپیدمیولوژی

بخش دوم

مورفولوژی ویروس

تزاید ویروسی

تنوع آنتی ژنی

تغییر آنتی ژنی

بخش سوم

بیماریزایی ویروس آنفلوانزا

علائم بیماری

یافته های كالبد گشایی

هیستوپاتولوژی

بخش چهارم

تشخیص آزمایشگاهی

آزمایشهای شناسایی تیپ

طبقه بندی تحت تیپها

تشخیص مولكولی و شناسایی آنها

جدول تشخیص افتراقی با ویروس نیوكاسل

بخش پنجم

درمان - كنترل- پیشگیری

منابع

محتوای فایل شامل موارد زیر است‎ :‎

پسماند بیمارستانی

پسماند عفونیپسماند بیمارستانینوک تیزشبه خانگیرادیواکتیوغیرعفونی

پسماند عفونی

نوک تیز

شبه خانگی

رادیواکتیو

غیرعفونی

برای مشاهده جزئیات و دانلود روی لینک زیر کلیک نمائید:

جزئیات و دانلود

شامل:

Levels of C.P.R

دادن یک تنفس صحیح

ریت وریتم فشار قلب و تنفس

ریت قلبی مؤثر درC.P.R

در سال 1960 میلادی برای نخستین بار در جهان ، گزارشی در مورد 14 بیماردچار ایست قلبی که با کاربرد روش ماساژ قلب بسته از مرگ نجات یافته بودند، منتشر گردید .پیش از آن تنها روش شناخته شده برای نجات بیمار دچار ایست قلبی ، ماساژ قلب باز بود که با فشردن مستقیم قلب انجام می گرفت و عموما برای کسانی بود که ضمن جراحی باز قفسه سینه دچار است قلبی می شدند . در پنجاه سال گذشته رویکردهایی همچون تشخیص سریع ، cpr  به موقع ، دفیبریلاسیون سریع و دسترسی به موقع به مراقبتهای پزشکی فوری موجب نجات جان صدها هزار نفر شده است ؛ اما هنوز هم بیشتر افراد دچار ایست قلبی ، نخست توسط افراد حاضر در صحنه و رهگذران تحت مراقبت قرار می گیرند و سپس به افراد حرفه ای یا مراکز درمانی رسانده می شوند .پس نقش cpr  پایه در روند نجات این دسته از بیماران بسیار مهم و حیاتی است.

برای مشاهده جزئیات و دانلود روی لینک زیر کلیک نمائید:

جزئیات و دانلود

شامل:

معرفی  

 تکنولوژی بیومتری  

 چگونگی مقایسه  

 شناسایی هویت از روی تصویر عنبیه  

 تجزیه  

 پیش زمینه   

 مژه ها وشناسایی پارازیت ها  

 نرمال سازی  

 مدل گسترده برصفحه داگمن   

 تطبیق و کد کردن   

 فیلترهای گابر  

     نتیجه گیری  

     منابع وماخذ  

آشنایی با اتاق عمل وتاریخچه ی آن

آشنایی با پرسنل اتاق عمل

آشنایی با خصوصیات فیزیکی اتاق عمل

آشنایی با تجهیزات اتاق عمل

آشنایی با ارتباط اتاق عمل با سایر بخش

اتاق عمل Operating theatre or Operating room (OR)

تاریخچه

لباس سبز یا آبی پرسنل اتاق عمل

منطقه اتاق عمل

ساختمان اتاق عمل

اندازه ی اتاق عمل

هدف اصلی در تمامی طرح های اتاق عمل

طرح اتاق عمل

نمونه ای از اتاق اسکراب

خصوصیات فیزیکی اتاق عمل

گازهای طبی موجود دراتاق عمل

دما و رطوبت اتاق عمل

تهویه اتاق عمل

كنترل عفونت در اتاق عمل

كنترل محیط اتاق عمل

تخت اتاق عمل Surgical operating table

چراغ های سیالیتیك

دستگاه ساکشن Suction) ) یا وکیوم پمپ Vacuum Pump) )

مانیتور علائم حیاتی ( مانیتورینگ فیزیولوژیک )

الکتروکوتر Electrocauter

الکترو شوک (دفیبریلاتور)

دفع زباله های اتاق عمل

مركز استریل (CSR)

برخی از عناوین اسلاید ها:

انواع تومور ها

سرطان

علائم هشدار دهنده سرطان

شیمی درمانی

پرتو درمانی

جراحی

ژن درمانی

آنتی‌انجیوجنسیس

تفکر مثبت

هایپرترمیا

رادیوتراپی خارجی

رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی)

رادیوتراپی سیستمیک

رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی 3

دستگاههای رادیوتراپی

دستگاه های درمانی سطحی(سوپرفیشیال)

ارتو ولتاژ

شتابدهندۀ خطی

گامانایف GammaKnife 

سایبر نایف   CyberKnife

‎1‎ـ تشخیص و طرح درمان

‎1‎ـ گرفتن‎ Observation ‎که شامل تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی بیمار است‎.‎

‎2‎ـ معاینه داخل دهانی که شامل بررسی نسوج ساپورت کننده، روابط فکین و ضایعات پاتولوژیک می‌باشد‎.‎

‎3‎ـ کستهای تشخیصی برای بررسی روابط فکین‎.‎

‎4‎ـ رادیوگرافی برای بررسی آنومالیها (اجسام خارجی، ریشه دندان، دندان نهفته، علائم پاتولوژیک) همچنین بررسی محل کانال ‏مندیبول و سوراخ چانه‌ای و ضخامت نسبی نسج زیر مخاطی که استخوان را در نواحی بی‌دندان پوشانده است‎. (‎‏25‏‎)‎

‎1‎ـ سن: با بالا رفتن سن قدرت تطابق با موقعیت‌های جدید و یادگیری مهارتهای لازم نقصان پیدا می‌کند همچنین تونسیته بافتها ‏کاهش می‌یابند، که مسائل مربوط به چیدن دندانها در افراد مسن را مشکلتر می‌کنند و همچنان که قبلاً گفته شد با بالا رفتن سن ‏واکنشهای دفاعی و ترمیم بدن نیز کاهش یافته و باعث تضعیف استخوان فکین می‌شود‎.‎

‎2‎ـ سلامت عمومی (جسمی ـ روانی): گرفتن ابزرواسیون و ارزیابی سلامت عمومی بیمار بایستی در همان جلسه اول انجام گیرد تا ‏از بروز مشکلات بعدی پیشگیری شده و درمان با آگاهی بیشتری ادامه یابد‎.‎

‎3‎ـ آموزش اجتماعی و انتظارات بیماران: میزان تحصیلات، آموزش اجتماعی و نحوه زندگی بیمار بسیار مهم هستند و قبل از ‏شروع به کار بایستی از انتظارات بیمار مطلع شد. بدین معنی که مهمترین خواسته بیمار از تهیه پروتز چیست؟ قدرت جوندگی، ‏تکلم یا زیبایی، البته تمامی خواسته‌های بیمار برای ما ملاک عمل نیستند و پزشک بایستی با در نظر گرفتن تمامی این مسائل ‏پروتز را طوری طراحی کند که فرم و وضعیت دهان با بقیه صورت هماهنگی لازم را داشته باشد‎.‎

‎4‎ـ ساپورت و ضخامت لبها: اگر بافتهای اطراف دهان چروک داشته باشد بایستی با ساپورت مناسب لبها این چروکها حذف شوند. ‏البته چروکهایی که در رابطه با بالا رفتن سن و در کل صورت بیمار دیده می‌شود کلاً حذف نخواهند شد‎.‎

از نظر ضخامت لبها: اگر لبها نازک باشند کوچکترین تغییر جزئی در موقعیت لبیولینگوالی دندانها باعث تغییر شکل ظاهری لب ‏می‌گردد اما در لبهای با ضخامت زیاد می‌توان بدون ایجاد تغییرات ظاهری مشخص، شکل قوس و محل قرار دادن دندانها را تغییر ‏داد‎.‎

‎5‎ـ تونیسیته بافتها و عضلات: دو عامل در این مسئله دخیل هستند: 1) سن 2) سلامت عمومی

هر قدر تونیسیته عضلات و بافتها کم باشد احیای آن در نتیجه بازسازی زیبایی و احیای ظاهری جوانتر، مشکل و گاه ناممکن ‏می‌شود‎.‎

‎6‎ـ ارتفاع عمومی صورت‎ (V.D.): ‎فاصله بین فکین را در هنگام صحبت کردن می‌توان مورد بررسی قرار داد‎.‎

‎7‎ـ سلامت محیط دهان و وضعیت مخاط (رنگ ـ قوام): ضایعات مخاط که اطلاعات مفیدی به ما می‌دهند‎.‎

‎8‎ـ ناحیة بیس فک بالا و فک پایین: حالت ایده آل برای بیس، داشتن لایه‌های تقریباً یکنواخت از بافت نرم است که محکم و اندکی ‏دارای خاصیت ارتجاعی باشد. اگر این لایه نازک باشد تحت فشار پروتز زخمی می‌شود و اگر ضخیم باشد تحت فشار مضغی ‏تغییر مکان می‌دهد که باعث عدم ثبات پروتز می‌شود‎.‎

‎9‎ـ جنبه‌های بیومکانیک: تعدادی از عوامل بیومکانیکی روی روشهای مورد استفاده و دشواری‌هایی که در تهیه پروتز کامل پیش ‏می‌آیند تأثیر می‌گذارند. این عوامل را باید شناخت اگرچه برای حذف علل این مشکلات کار زیادی نمی‌توان کرد. این عوامل ‏عبارتند از‎:‎

برای داشتن حداکثر ساپورت مطلوب‎:‎

‎1‎ـ بیسهای پروتز بایستی حداکثر پوشش مخاطی را بدون تجاوز به ناحیه بافتهای متحرک داشته باشند‎.‎

‎2‎ـ انساج ساپورت کننده بایستی بیشترین مقاومت را در برابر تحلیل و تخریب ناشی از نیروها و فشارهای اکلوزالی و همچنین ‏بیشترین مقاومت را نسبت به جابجائی عمودی داشته باشند و قادر به ایجاد تماس دقیق با بیس پروتز در هنگام فانکشن باشند‎.‎

‎3‎ـ جبران حالت ارتجاعی متفاوت نسوج، تا اینکه حرکت یکنواخت بیس پروتز تحت فانکشن و حفظ یک رابطه اکلوژنی هماهنگ ‏تأمین گردد‎. (‎‏5‏‎)‎

ـ ویژگی‌هایی که بطور ایده آل انساج نرم ساپورت کننده بایستی داشته باشند عبارتند از‎:‎

‎1‎ـ نسوج نرم بایستی با استخوان کورتیکال زیرین باند نسبتاً محکمی داشته باشند‎.‎

‎2‎ـ توسط بافت کراتینیزه پوشیده شده باشند‎.‎

‎3‎ـ شامل یک لایه ارتجاعی بافت زیر مخاطی باشند‎.‎

براساس اثرات و خواص کلینیکی و هیستولوژیکی مخاط در فکین می‌توان نواحی تحمل فشار پروتز را به گروههای زیر تقسیم ‏کرد‎:‎

‎1‎ـ نواحی ساپورت اولیه (ناحیه فشارپذیر اولیه)‏‎.‎

‎2‎ـ نواحی ساپورت ثانویه (ناحیه فشارپذیر ثانویه)‏‎.‎

‎3‎ـ نواحی که باید ریلیف شوند، جهت به حداقل رساندن فشار وارده‎.‎

‎4‎ـ نواحی که در ساپورت شرکت نمی‌کنند‎.‎

برای مشاهده جزئیات و دانلود روی لینک زیر کلیک نمائید:

جزئیات و دانلود

شامل:

کنترل حشرات

نظافت محیط بیمارستان

شرایط بهداشتی  بر اساس آیین نامه تاسیس بیمارستانها

رفع آلودگی های محیط در مراكز بهداشتی درمانی و بیمارستانها

دستورالعمل شستشوی بخشها

شرایط بهداشتی بخشها

دستورالعمل نظافت زمین (كف)

دستورالعمل نظافت دیوارها و سقف

دستورالعمل مربوط به نظافت مرطوب

پاشیده شدن خون و مواد آلوده بدن در محیط

دستورالعمل شستشوی توالت ها

دستورالعمل شستشوی حمامها ؛سینكها ودستشویی ها(محل شستن دستها

 نكاتی درمورد استفاده از وسایل جهت نظافت

دستورالعمل استفاده از تی ها

دستورالعمل استفاده از صابون مایع

دستورالعمل شستشوی پرده ها

نظافت قاب عكسها وتلویزیون

دستورالعمل شستشوی سطل زباله وبین های حمل البسه

دستورالعمل شستشوی ونظافت انبار بخش و قفسه  ها و طاقچه ها

دستورالعمل نظافت روی كمدها و نظافت دستگیره در ؛كلید وپریزها

دستورالعمل شستشو و ضدعفونی بدپن 

دستورالعمل شستشو و ضدعفونی ظرف ادرار ( یورین باتل ) 

دستورالعمل نكات بهداشتی در مورد جمع آوری و تفكیك البسه در بخشها

 اصول احتیاطهای استاندارد

نظافت تجهیزات و وسایل مراقبت از بیمار 

رفع آلودگی

پاك سازی - تمیز كردن

گندزدایی یا استریل نمودن

ضد عفونی کننده ها ، گندزداها و استریلیزاسیون ها

تعاریف

غلظت و قدرت گندزدائی

محلول های گند زدا و ضد عفونی کننده مورد مصرف در بخشها

 مدیریت پسماندهای بیمارستانی

روش های جمع آوری زباله ها

احتیاط های لازم در مراحل جمع آوری و تفكیك پسماندها

زمان نگهداری موقت زباله ها

در مواردی که زمینه های قومی، نژادی و شخصی و یا خانوادگی برای ابتلا به یک بیماری خاص ژنتیکی مثلا کور رنگی، ‏هموفیلی و یا بعضی بیماریهای عضلانی در والدین و یا یکی از انها وجود داشته باشد . پیش از انجام هر اقدامی برای تعیین ‏جنسیت جنین باید ابتداد به مراکز مشاوره ژنتیک مراجعه کرد. باید توجه داشت که هیچ روش قطعی برای انتخاب جنسیت وجود ‏ندارد و حتی با استفاده از پیشرفته ترین روشها امکان تعیین جنسیت به 100 درصد نمیرسد با این حال بعضی از رژیمهای خاص ‏و یا تکنیک های امیزش می تواند در انتخاب جنسیت جنین به والدین کمک کند‎.‎

بخش اول : پوست

اگزما 

درماتیت تماسی تحریكی 

درماتیت تماسی حساسیتی  

درماتیت به دنبال تماس با نور - كهیر آفتابی 

درماتیت عفونی  

اگزما به دنبال تروما 

درماتیت آتوپیك  

درماتیت كهنه بچه  

كلاهك گهواره ای  

درماتیت سبورئیك سر شیرخواران 

لیكن سیمپلكس مزمن 

ملاسما - ماسك حاملگی  

درماتیت آفتابی مزمن 

كراتوز آفتابی  

درماتیت اطراف دهان  

عرق جوش  

پییریازیس آلبا 

تیرگی پوست  

كك و مك  

كهیر 

خارش پوست  

تعریق زیاد 

آكنه روزاسه  

ویتیلیگو - پیسی 

لیكن پلان  

سوریازیس  

خونریزی زیر ناخن  

فرو رفتن ناخن در بافت نرم  

میخچه و پینه  

گرانولوم پیوژنیك  

طاسی – آلوپسی  

پییریازیس روزه 

اریتم  مولتی فوم  

اریتما ندوزوم  

بیماری ارف 

مولوسكوم  

هرپس 

آبله مرغان  

زونا 

اگزما هرپتیكوم  

زگیل  

زرد زخم  

اكتیما  

سلولیت و باد سرخ  

فولیكولیت  

فولیكولیت كاذب  

فرونكل - دمل 

كفگیرك  

پارونیشیا 

آكنه 

اریتراسما 

تریكومایكوزیس  آگزیلاریس 

پیتیریازیس ورسیكالر – تینه آورسیكالر 

شوره سر  

كچلی سر  

قارچ تنه  

كچلی كشاله ران  

قارچ پا  

قارچ ریش 

قارچ صورت  

كچلی دست  

كچلی ناخن  

كاندیدای دهانی- برفك دهان  

گال –  جرب  

شپش  

سالك 

بخش دوم : ارولوژی

پیلونفریت حاد  

سیستیت حاد  

اورتریت  

اپیدیدیمواركیت حاد  

شانكروئید  

گرانولوما اینگوینال  

لنفوگرانولوم ونوروم 

سیفلیس اولیه  

پروستاتیت حاد باكتریال 

پروستاتیت نان باكتریال و پروستادینی 

عفونت ادراری اطفال  

رنال كولیك – سنگ ادراری 

هیپرپلازی خوش خیم پروستات  

ناتوانی جنسی 

انزال زود رس  

درد مزمن بیضه  

بی اختیاری ادرار 

ریفلاكس مثانه به حالب 

بخش سوم : گوش و حلق و بینی

عفونت گوش خارجی  

عفونت گوش میانی  

سینوزیت حاد  

آبسه دندانی  

درد گوش  

واكس فشرده گوش  

جسم خارجی گوش  

سرگیجه  

رینیت حساسیتی 

خونریزی از بینی  

بوی بد دهان  

آفت دهان  

سكسكه  

بخش چهارم : مغز و اعصاب

صرع 

سردرد تنشی 

میگرن  

سردرد خوشه ای  

پاركینسون  

ترمور اولیه  

فلج بل  

پیگیری بیمار مبتلا به سكته مغزی  

بخش پنجم : روان پزشكی

افسردگی اساسی  

مانیا – اختلال دو قطبی تیپ I 

اختلال پانیك  

اختلال وسواسی جبری  

اختلالات خواب 

سندرم درد مزمن  

لكنت زبان  

ناخن جویدن  

ترك سیگار  

ترك اعتیاد به مواد مخدر  

ترك مشروبات الكلی  

سو مصرف مواد توهم زا  

سو مصرف  فن سیكلیدین  

بخش ششم : بیماریهای چشم

قرمزی حاد چشم  

كنژنكتیویت باكتریال  

بلفاریت  

تراخم  

داكریو سیستیت حاد  

عفونت حفره چشم  

گل مژه  

شالازیون  

گلوكوم حاد آب سیاه   

یووئیت قدامی  

كراتیت ماورا بنفش  

كنژنكتیویت آلرژیك  

پینگوكولا  

ناخنك  

كوری ناگهانی  

بخش هفتم : عفونی

اپی گلوتیت حاد  

خروسك – حناق – كروپ – لارنگوتراكئوبرونشیت حاد 

مونونوكلئوز عفونی 

سرخك  

سرخچه  

هاری 

اوریون  

تب مالت - بروسلوز 

تب روده ای - سالمونلاتیفی 

سالمونلوز غیر تیفی 

شیگلوز  

وبا 

تب راجعه  

لپتوسپیروز  

سل  

سیاه زخم  

دیفتری  

سیاه سرفه  

فارنژیت استرپتوكوكی – مخملك  

توكسوپلاسموز  

مالاریا  

اسهال آمیبی – آنتاموباهیستولیتیكا  

ژیاردیا  

آسكاریس  

كرمك – آنتروبیاز – انتروبیوس ورمیكولاریس  

كرم قلابدار 

گزش گاز كرفتگی  توسط حیوانات  

بخش هشتم : زنان و مامایی

خونریزی نامنظم و غیر طبیعی رحمی بدلیل عدم تخمك گذاری 

سندرم پیش از قاعدگی  

قاعدگی دردناك  

آمنوره  

واژینیت  

بیماری التهابی لگن  

یائسگی  

درمان جایگزینی هورمونهای زنانه  

لیومیوم رحمی  

كیست تخمدانی  

مراقبتهای دوران بارداری  

مراقبتهای پس از زایمان  

بخش نهم : داخلی

برخورد  با اختلالات تیروئید  

كم كاری تیروئید – هیپوتیروئیدیسم  

تیروتوكسیكوز – هیپرتیروئیدیسم   

تیروئیدیت حاد چركی  

تیروئیدیت تحت حاد  

گواتر ساده – گواتر غیر توكسیك منتشر  

گواتر مولتی ندولر غیر توكسیك  

گواتر مولتی ندولر توكسیك  

آدنوم توكسیك – ندول منفرد پركار 

مرض قند – دیابت شیرین  

هیرسوتیسم  

پوكی استخوان – استئوپروز  

هیپرلیپیدمی – دیس لیپوپروتئینمی  

لوپوس اریتماتوی سیستمیك  

آرتریت روماتوئید  

اسكلروز سیستمیك  

استئوآرتریت – آرتروز  

اپیكوندیایت داخلی و خارجی هومروس 

نقرس منوسدیم اورات  

فیبرومیالژی 

كم خونی آنمی فقر آهن  

كم خونی آنمی  مگالوبلاستیك  

سرفه مزمن  

آسم  

پنومونی – ذات الریه – سینه پهلو  

سوء جذب 

دیسفاژی  

سو هاضمه  

كمبود  كاهش وزن   

اسهال  

برگشت معده ای مروی – ریفلاكس گاستروازوفاژیال  

زخم اولسر پپتیك خوشخیم  

عفونت هلیكو باكتر پیلوری 

سندرم روده تحریك پذیر 

هپاتیت حاد ویروسی  

هپاتیت مزمن  

پر فشاری خون  

بخش دهم : بیماریهای اختصاصی كودكان

كولیك شیرخواران  

اختلال رشد  

تب در شیر خواران  

مشكلات مادرزادی قلب  

مراقبت از بند ناف  

بخش یازدهم : واكسیناسیون

واكسیناسیون  

بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان

نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان   

بخش سیزدهم : سوختگی

سوختگی  

ایندکس و مراجع

ایندکس فارسی  

ایندکس انگلیسی  

Refer

ترومای قفسه سینه‎ Chest trauma ‎دربرگیرنده 25%ازمرگ و میر ناشی از تروما مكانیسم ترومای نافذ ‏چاقو وگلوله ترومای غیر نافذ حوادث رانندگی همواره باید تمام مصدومین اسیب نخاعی فرض شوند مگر ‏خلاف آن ثابت شود.‏

‏ نوع تنفس علائم حیاتی، رنگ پوست، اندازه زخم عروق گردن ‏

‏ حركات دنده ها وضعیت تراشه، استفاده از عضلات كمك

ترومای قفسه سینه‎ Chest trauma

دربرگیرنده 25% ازمرگ ومیر ناشی از تروما

مكانیسم‎ :‎

ترومای نافذ: چاقو وگلوله‎ ...‎

ترومای غیر نافذ: حوادث رانندگی

همواره باید تمام مصدومین اسیب نخاعی فرض   شوند‎ ‎

مگر خلاف ان ثابت شود‎.‎

نوع تنفس، علائم حیاتی، رنگ پوست، اندازه زخم، عروق گرد ن

حركات دنده ها، وضعیت تراشه، استفاده از عضلات كمكی

وجود امفیزم، كنترل دنده ها از نظر شكستگی وحركات قرینه