منابع تخصصی علوم پزشکی

جزئیات و دانلود

شامل:

بخش اول

تاریخچه و گزارشات بیماری

اپیدمیولوژی

بخش دوم

مورفولوژی ویروس

تزاید ویروسی

تنوع آنتی ژنی

تغییر آنتی ژنی

بخش سوم

بیماریزایی ویروس آنفلوانزا

علائم بیماری

یافته های كالبد گشایی

هیستوپاتولوژی

بخش چهارم

تشخیص آزمایشگاهی

آزمایشهای شناسایی تیپ

طبقه بندی تحت تیپها

تشخیص مولكولی و شناسایی آنها

جدول تشخیص افتراقی با ویروس نیوكاسل

بخش پنجم

درمان - كنترل- پیشگیری

منابع

‎1‎ـ تشخیص و طرح درمان

‎1‎ـ گرفتن‎ Observation ‎که شامل تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی بیمار است‎.‎

‎2‎ـ معاینه داخل دهانی که شامل بررسی نسوج ساپورت کننده، روابط فکین و ضایعات پاتولوژیک می‌باشد‎.‎

‎3‎ـ کستهای تشخیصی برای بررسی روابط فکین‎.‎

‎4‎ـ رادیوگرافی برای بررسی آنومالیها (اجسام خارجی، ریشه دندان، دندان نهفته، علائم پاتولوژیک) همچنین بررسی محل کانال ‏مندیبول و سوراخ چانه‌ای و ضخامت نسبی نسج زیر مخاطی که استخوان را در نواحی بی‌دندان پوشانده است‎. (‎‏25‏‎)‎

‎1‎ـ سن: با بالا رفتن سن قدرت تطابق با موقعیت‌های جدید و یادگیری مهارتهای لازم نقصان پیدا می‌کند همچنین تونسیته بافتها ‏کاهش می‌یابند، که مسائل مربوط به چیدن دندانها در افراد مسن را مشکلتر می‌کنند و همچنان که قبلاً گفته شد با بالا رفتن سن ‏واکنشهای دفاعی و ترمیم بدن نیز کاهش یافته و باعث تضعیف استخوان فکین می‌شود‎.‎

‎2‎ـ سلامت عمومی (جسمی ـ روانی): گرفتن ابزرواسیون و ارزیابی سلامت عمومی بیمار بایستی در همان جلسه اول انجام گیرد تا ‏از بروز مشکلات بعدی پیشگیری شده و درمان با آگاهی بیشتری ادامه یابد‎.‎

‎3‎ـ آموزش اجتماعی و انتظارات بیماران: میزان تحصیلات، آموزش اجتماعی و نحوه زندگی بیمار بسیار مهم هستند و قبل از ‏شروع به کار بایستی از انتظارات بیمار مطلع شد. بدین معنی که مهمترین خواسته بیمار از تهیه پروتز چیست؟ قدرت جوندگی، ‏تکلم یا زیبایی، البته تمامی خواسته‌های بیمار برای ما ملاک عمل نیستند و پزشک بایستی با در نظر گرفتن تمامی این مسائل ‏پروتز را طوری طراحی کند که فرم و وضعیت دهان با بقیه صورت هماهنگی لازم را داشته باشد‎.‎

‎4‎ـ ساپورت و ضخامت لبها: اگر بافتهای اطراف دهان چروک داشته باشد بایستی با ساپورت مناسب لبها این چروکها حذف شوند. ‏البته چروکهایی که در رابطه با بالا رفتن سن و در کل صورت بیمار دیده می‌شود کلاً حذف نخواهند شد‎.‎

از نظر ضخامت لبها: اگر لبها نازک باشند کوچکترین تغییر جزئی در موقعیت لبیولینگوالی دندانها باعث تغییر شکل ظاهری لب ‏می‌گردد اما در لبهای با ضخامت زیاد می‌توان بدون ایجاد تغییرات ظاهری مشخص، شکل قوس و محل قرار دادن دندانها را تغییر ‏داد‎.‎

‎5‎ـ تونیسیته بافتها و عضلات: دو عامل در این مسئله دخیل هستند: 1) سن 2) سلامت عمومی

هر قدر تونیسیته عضلات و بافتها کم باشد احیای آن در نتیجه بازسازی زیبایی و احیای ظاهری جوانتر، مشکل و گاه ناممکن ‏می‌شود‎.‎

‎6‎ـ ارتفاع عمومی صورت‎ (V.D.): ‎فاصله بین فکین را در هنگام صحبت کردن می‌توان مورد بررسی قرار داد‎.‎

‎7‎ـ سلامت محیط دهان و وضعیت مخاط (رنگ ـ قوام): ضایعات مخاط که اطلاعات مفیدی به ما می‌دهند‎.‎

‎8‎ـ ناحیة بیس فک بالا و فک پایین: حالت ایده آل برای بیس، داشتن لایه‌های تقریباً یکنواخت از بافت نرم است که محکم و اندکی ‏دارای خاصیت ارتجاعی باشد. اگر این لایه نازک باشد تحت فشار پروتز زخمی می‌شود و اگر ضخیم باشد تحت فشار مضغی ‏تغییر مکان می‌دهد که باعث عدم ثبات پروتز می‌شود‎.‎

‎9‎ـ جنبه‌های بیومکانیک: تعدادی از عوامل بیومکانیکی روی روشهای مورد استفاده و دشواری‌هایی که در تهیه پروتز کامل پیش ‏می‌آیند تأثیر می‌گذارند. این عوامل را باید شناخت اگرچه برای حذف علل این مشکلات کار زیادی نمی‌توان کرد. این عوامل ‏عبارتند از‎:‎

برای داشتن حداکثر ساپورت مطلوب‎:‎

‎1‎ـ بیسهای پروتز بایستی حداکثر پوشش مخاطی را بدون تجاوز به ناحیه بافتهای متحرک داشته باشند‎.‎

‎2‎ـ انساج ساپورت کننده بایستی بیشترین مقاومت را در برابر تحلیل و تخریب ناشی از نیروها و فشارهای اکلوزالی و همچنین ‏بیشترین مقاومت را نسبت به جابجائی عمودی داشته باشند و قادر به ایجاد تماس دقیق با بیس پروتز در هنگام فانکشن باشند‎.‎

‎3‎ـ جبران حالت ارتجاعی متفاوت نسوج، تا اینکه حرکت یکنواخت بیس پروتز تحت فانکشن و حفظ یک رابطه اکلوژنی هماهنگ ‏تأمین گردد‎. (‎‏5‏‎)‎

ـ ویژگی‌هایی که بطور ایده آل انساج نرم ساپورت کننده بایستی داشته باشند عبارتند از‎:‎

‎1‎ـ نسوج نرم بایستی با استخوان کورتیکال زیرین باند نسبتاً محکمی داشته باشند‎.‎

‎2‎ـ توسط بافت کراتینیزه پوشیده شده باشند‎.‎

‎3‎ـ شامل یک لایه ارتجاعی بافت زیر مخاطی باشند‎.‎

براساس اثرات و خواص کلینیکی و هیستولوژیکی مخاط در فکین می‌توان نواحی تحمل فشار پروتز را به گروههای زیر تقسیم ‏کرد‎:‎

‎1‎ـ نواحی ساپورت اولیه (ناحیه فشارپذیر اولیه)‏‎.‎

‎2‎ـ نواحی ساپورت ثانویه (ناحیه فشارپذیر ثانویه)‏‎.‎

‎3‎ـ نواحی که باید ریلیف شوند، جهت به حداقل رساندن فشار وارده‎.‎

‎4‎ـ نواحی که در ساپورت شرکت نمی‌کنند‎.‎

برای مشاهده جزئیات و دانلود روی لینک زیر کلیک نمائید:

جزئیات و دانلود

خلاصه:

عنوانی که در اینجا انتخاب شده است،یعنی«تشخیص شنوایی سنجی »، گاهی اوقات برای پرداختن به موضوعاتی مثل غربال گری کم شنوایی مورد استفاده قرار می گیرد و اغلب در ادبیات قدیم با آن مواجه می شویم.

برنامه های غربال گری برای شناسایی آن دسته از افرادی به کار می روند که از یک اختلال خاص رنج می برند. در زمان هایی که یک اختلال دارای تاثیرات عکس بر روی شخص می باشد. و این تاثیرات ملموس هستند و این احتمال وجود دارد که بتوان بوسیله ی شناسایی اختلال مورد نظر به درمان آن امیدوار شد، آنگاه غربال گری امری است که بدرستی باید انجام شود.علاوه بر این ،مشکل مورد نظر باید یک مشکل یا مسئله ی نسبتا شایع باشد و همچنین بایستی یک تست در رابطه ی با آن صورت بپذیرد، که سریع، قابل اعتماد و قابل قبول باشد (برای آنهایی که آن تست را دریافت می کنند). این معیارها بدون شک انواع مشکلات شنیداری، اختلالات و نابهنجاریها و انواع ناتوانی ها را که در قالب تعریف بعدی می آیند شامل می شود .یک اختلال یا یک نا هنجاری، در واقع، یک اختلال آناتومیک است (برای مثال، بروز یک نقص در سیستم شنوایی فرد) و یا یک آسیب شناسی (پاتولوژی) محسوب می گردد (مثل بروز عفونت در گوش میانی). یک آسیب به معنای آن است که یک کارکرد فیزیولوژیکی یا روانشناختی در فرد مورد نظر از دست رفته است و یا حالت نابهنجاری پیدا کرده است (برای مثال، از دست دادن قدرت شنوایی). یک ناتوانی زمانی بروز می کند که توانایی فرد در اجرای یک کار بطور نامطلوبی تحت تاثیر قرار بگیرد (برای مثال ،در زمان هایی که از دست رفتن قدرت شنوایی مانع از آن بشود که فرد بتواند تحصیلات آکادمیک یا تعاملات اجتماعی مطلوبی داشته باشد). این حوزه های خاص را ما در چارچوب «غربال گری شنوایی شناسی»مورد بحث قرارداده ایم