رمز خود را فراموش کرده ام ! ثبت نام جدید

دانلود مقاله مروری بر علل شکست پروتزهای کامل



برای مشاهده جزئیات و دانلود روی لینک زیر کلیک نمائید:




جزئیات و دانلود





شامل:


‎1‎ـ تشخیص و طرح درمان

‎1‎ـ گرفتن‎ Observation ‎که شامل تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی بیمار است‎.‎

‎2‎ـ معاینه داخل دهانی که شامل بررسی نسوج ساپورت کننده، روابط فکین و ضایعات پاتولوژیک می‌باشد‎.‎

‎3‎ـ کستهای تشخیصی برای بررسی روابط فکین‎.‎

‎4‎ـ رادیوگرافی برای بررسی آنومالیها (اجسام خارجی، ریشه دندان، دندان نهفته، علائم پاتولوژیک) همچنین بررسی محل کانال ‏مندیبول و سوراخ چانه‌ای و ضخامت نسبی نسج زیر مخاطی که استخوان را در نواحی بی‌دندان پوشانده است‎. (‎‏25‏‎)‎

‎1‎ـ سن: با بالا رفتن سن قدرت تطابق با موقعیت‌های جدید و یادگیری مهارتهای لازم نقصان پیدا می‌کند همچنین تونسیته بافتها ‏کاهش می‌یابند، که مسائل مربوط به چیدن دندانها در افراد مسن را مشکلتر می‌کنند و همچنان که قبلاً گفته شد با بالا رفتن سن ‏واکنشهای دفاعی و ترمیم بدن نیز کاهش یافته و باعث تضعیف استخوان فکین می‌شود‎.‎

‎2‎ـ سلامت عمومی (جسمی ـ روانی): گرفتن ابزرواسیون و ارزیابی سلامت عمومی بیمار بایستی در همان جلسه اول انجام گیرد تا ‏از بروز مشکلات بعدی پیشگیری شده و درمان با آگاهی بیشتری ادامه یابد‎.‎

‎3‎ـ آموزش اجتماعی و انتظارات بیماران: میزان تحصیلات، آموزش اجتماعی و نحوه زندگی بیمار بسیار مهم هستند و قبل از ‏شروع به کار بایستی از انتظارات بیمار مطلع شد. بدین معنی که مهمترین خواسته بیمار از تهیه پروتز چیست؟ قدرت جوندگی، ‏تکلم یا زیبایی، البته تمامی خواسته‌های بیمار برای ما ملاک عمل نیستند و پزشک بایستی با در نظر گرفتن تمامی این مسائل ‏پروتز را طوری طراحی کند که فرم و وضعیت دهان با بقیه صورت هماهنگی لازم را داشته باشد‎.‎

‎4‎ـ ساپورت و ضخامت لبها: اگر بافتهای اطراف دهان چروک داشته باشد بایستی با ساپورت مناسب لبها این چروکها حذف شوند. ‏البته چروکهایی که در رابطه با بالا رفتن سن و در کل صورت بیمار دیده می‌شود کلاً حذف نخواهند شد‎.‎

از نظر ضخامت لبها: اگر لبها نازک باشند کوچکترین تغییر جزئی در موقعیت لبیولینگوالی دندانها باعث تغییر شکل ظاهری لب ‏می‌گردد اما در لبهای با ضخامت زیاد می‌توان بدون ایجاد تغییرات ظاهری مشخص، شکل قوس و محل قرار دادن دندانها را تغییر ‏داد‎.‎

‎5‎ـ تونیسیته بافتها و عضلات: دو عامل در این مسئله دخیل هستند: 1) سن 2) سلامت عمومی

هر قدر تونیسیته عضلات و بافتها کم باشد احیای آن در نتیجه بازسازی زیبایی و احیای ظاهری جوانتر، مشکل و گاه ناممکن ‏می‌شود‎.‎

‎6‎ـ ارتفاع عمومی صورت‎ (V.D.): ‎فاصله بین فکین را در هنگام صحبت کردن می‌توان مورد بررسی قرار داد‎.‎

‎7‎ـ سلامت محیط دهان و وضعیت مخاط (رنگ ـ قوام): ضایعات مخاط که اطلاعات مفیدی به ما می‌دهند‎.‎

‎8‎ـ ناحیة بیس فک بالا و فک پایین: حالت ایده آل برای بیس، داشتن لایه‌های تقریباً یکنواخت از بافت نرم است که محکم و اندکی ‏دارای خاصیت ارتجاعی باشد. اگر این لایه نازک باشد تحت فشار پروتز زخمی می‌شود و اگر ضخیم باشد تحت فشار مضغی ‏تغییر مکان می‌دهد که باعث عدم ثبات پروتز می‌شود‎.‎

‎9‎ـ جنبه‌های بیومکانیک: تعدادی از عوامل بیومکانیکی روی روشهای مورد استفاده و دشواری‌هایی که در تهیه پروتز کامل پیش ‏می‌آیند تأثیر می‌گذارند. این عوامل را باید شناخت اگرچه برای حذف علل این مشکلات کار زیادی نمی‌توان کرد. این عوامل ‏عبارتند از‎:‎



برای داشتن حداکثر ساپورت مطلوب‎:‎

‎1‎ـ بیسهای پروتز بایستی حداکثر پوشش مخاطی را بدون تجاوز به ناحیه بافتهای متحرک داشته باشند‎.‎

‎2‎ـ انساج ساپورت کننده بایستی بیشترین مقاومت را در برابر تحلیل و تخریب ناشی از نیروها و فشارهای اکلوزالی و همچنین ‏بیشترین مقاومت را نسبت به جابجائی عمودی داشته باشند و قادر به ایجاد تماس دقیق با بیس پروتز در هنگام فانکشن باشند‎.‎

‎3‎ـ جبران حالت ارتجاعی متفاوت نسوج، تا اینکه حرکت یکنواخت بیس پروتز تحت فانکشن و حفظ یک رابطه اکلوژنی هماهنگ ‏تأمین گردد‎. (‎‏5‏‎)‎

ـ ویژگی‌هایی که بطور ایده آل انساج نرم ساپورت کننده بایستی داشته باشند عبارتند از‎:‎

‎1‎ـ نسوج نرم بایستی با استخوان کورتیکال زیرین باند نسبتاً محکمی داشته باشند‎.‎

‎2‎ـ توسط بافت کراتینیزه پوشیده شده باشند‎.‎

‎3‎ـ شامل یک لایه ارتجاعی بافت زیر مخاطی باشند‎.‎

براساس اثرات و خواص کلینیکی و هیستولوژیکی مخاط در فکین می‌توان نواحی تحمل فشار پروتز را به گروههای زیر تقسیم ‏کرد‎:‎

‎1‎ـ نواحی ساپورت اولیه (ناحیه فشارپذیر اولیه)‏‎.‎

‎2‎ـ نواحی ساپورت ثانویه (ناحیه فشارپذیر ثانویه)‏‎.‎

‎3‎ـ نواحی که باید ریلیف شوند، جهت به حداقل رساندن فشار وارده‎.‎

‎4‎ـ نواحی که در ساپورت شرکت نمی‌کنند‎.‎



برچست ها : ,,,,
نظرات : 0 بازدید : 71
     
print

دانلود بررسی نمايه تغذيه سالم و الگوهاي غذايي با تجربه پوسیدگی در دانشجویان

بررسی نمايه تغذيه سالم و الگوهاي غذايي با تجربه پوسیدگی در دانشجویان

دسته بندي : علوم پزشکی » دندانپزشکی 
بررسی نمايه تغذيه سالم و الگوهاي غذايي با تجربه پوسیدگی در دانشجویان
جزئیات و دریافت

فهرست

(1) فصل اول: مروری بر متون و مقالات... 5

(1-1) مقدمه. 6

(1-2) کليات: 8

(1-2-1) رژیم غذایی: 8

(1-2-2) گروه های غذایی: 8

(1-2-3) هرم تغذیه ای: 17

(1-2-4) راه‏های ارزیابی رژیم غذایی.. 19

(1-2-5) پرسشنامه‌ی بسامد غذایی (FFQ) 20

(1-2-6) FFQهای خارجی و ایرانی.. 21

(1-2-7) رابطه تغذیه و سلامت دهان و دندان: 23

(1-3) مروري برمقالات: 35

(1-4) بیان مسئله. 39

(1-5) اهداف و فرضيات... 40

(2) فصل دوم: مواد و روش ها 42

(2-1) نوع مطالعه: 43

(2-2) حجم نمونه: 43

(2-3) زمان و مکان اجرای تحقیق: 43

(2-4) روش نمونه‌گیري: 43

(2-5) معیار های ورود و خروج مطالعه: 43

(2-6) روش جمع آوري داده‌ها: 44

(2-7) روش پژوهش: 44

(2-8) آنالیز پرسشنامه ها 45

(2-8-1) ویژگی‌های اسکنر HP Scanjet N8420. 45

(2-8-2) نرم‌افزارها 46

(2-9) ثبت DMFT. 50

(2-10) نحوه محاسبه نمایه تغذیه. 50

(2-10-1) جدول متغيرها: 58

(2-10-2) روش تجزيه و تحليل داده‌ها و بررسی آماري: 59

(2-11) ملاحظات اخلاقی: 59

(3) فصل سوم: یافته ها 60

(3-1) یافته ها 61

(3-2) توزیع فراوانی جنسیت... 61

(3-3) DMFT. 62

(3-4) میزان دریافت مواد مغذی.. 63

(3-4-1) میزان دریافت پروتئین.. 63

(3-4-2) میزان دریافت چربی.. 64

(3-4-3) میزان دریافت کربوهیدرات... 65

(3-4-4) میزان دریافت فیبر. 66

(3-4-5) دریافت انرژی.. 67

(3-4-6) دریافت ویتامین A.. 68

(3-4-7) دریافت ویتامین E.. 69

(3-4-8) دریافت فولات... 70

(3-4-9) دریافت کالیوم. 71

(3-5) همبستگی بین DMFT و شاخص های تغذیه ای.. 72

(3-6) بررسی سهم دسته های غذایی در دو گروه خوابگاهی و غیر خوابگاهی.. 73

(3-6-1) میزان دریافت قند ساده 74

(3-6-2) مقایسه نمایه تغذیه. 75

(3-7) بررسی همبستگی میان DMFT با سهم دسته های غذایی و نمایه تغذیه. 76

(4) فصل چهارم: بحث... 77

(5) فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادات... 86

(6) مـنـابـع.. 89

(7) ضمائــم.. 93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست جداول

جدول(2-1): نمایه تغذیه گوشت و حبوبات...........................................................................52

جدول(2-2): نمایه تغذیه نان و غلات.....................................................................................53

جدول(2-3): نمایه تغذیه لبنیات............................................................................................54

جدول(2-4): نمایه تغذیه میوه.................................................................................................55

جدول(2-5): نمایه تغذیه سبزیجات........................................................................................56

جدول(2-6): نمایه تغذیه چربی...............................................................................................57

جدول(2-7): نمایه تغذیه کلسترول........................................................................................58

جدول(2-8): نمایه تغذیه چربی اشباع شده..........................................................................58

جدول (3-1): توزیع فراوانی نسبی و مطلق جنسیت...........................................................62

جدول (3-2): مقایسه تغییرات DMFT ...............................................................................36

جدول (3-3): میزان دریافت پروتئین ....................................................................................64  جدول(3-4): میزان دریافت چربی ................................................................................................65

جدول (3-5): میزان دریافت کربوهیدرات ...........................................................................66

جدول (3-6): میزان دریافت فیبر...........................................................................................67

جدول (3-7): دریافت انرژی.....................................................................................................68

جدول (3-8): دریافت ویتامین A  ..........................................................................................69

 جدول (3-9): دریافت ویتامینE. ...........................................................................................70

جدول (3-10): دریافت فولات...................................................................................................71

جدول (3-11): دریافت کالیوم ............................................................................................72

جدول (3-12): همبستگی DMFT و دریافت مواد مغذی ............................................73

 جدول (3-13): مقایسه سهم دسته های غذایی .............................................................74

جدول (3-14): میزان دریافت قند ساده ............................................................................75

 جدول (3-15): مقایسه نمایه تغذیه ..................................................................................76

جدول (3-16): همبستگی DMFT با نمایه تغذیه ..........................................................77

دسته بندی: علوم پزشکی » دندانپزشکی

تعداد مشاهده: 36 مشاهده

فرمت فایل دانلودی:.zip

فرمت فایل اصلی: Word

تعداد صفحات: 105

حجم فایل:2,236 کیلوبایت

   دریافت فایل
برچسب ها: 


برچست ها : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
نظرات : 0 بازدید : 65
     
print